作者：茶娘
产科医生：……
第169章 盲目
产科医生和佘锐、祁真仪说道：“终止妊娠是个非常小的手术, 直接门诊手术即可，不用住院。”
佘锐却说道：“住院更加安全些。”
反复几次，产科医生也没办法, 直接给祁真仪办理住院手续。也亏得生育率下降，产科的人都没有前些年那么多病人了。病人意志坚定, 加上有特殊原因, 祁真仪的手术被安排在第二天上午。
祁真仪利用一个下午的时间, 直接将组上事务交接给副组长。副组长项伟臣是个五十来岁中年秃顶发福的男性，为人性格宽容，算是给锋利激进的祁真仪打的补丁。项伟臣昨日就知道祁真仪的身体情况，二话不说就接过祁真仪的事务，并且表示一定要好好修养，避免坏了身子。
对于这好意, 祁真仪也是接受, 一点都不担心项伟臣接机谋朝篡位。因为项伟臣再过几年就要退休了，本身性子也不是锐意进取之辈。因着两人的性格差异，上面思虑良久，最后定了祁真仪做组长, 项伟臣做副组长, 就是表明了态度。
交接完事务，祁真仪便让三个年轻人好好跟着项伟臣。鲍羽已经眼泪汪汪，却又不敢让组长过分为他们操心, 便说道：“好的, 祁组，我们会好好和项组学习的。您放心住院修养, 验孕一事我们会持续跟进的。”
祁真仪叹一口气，无奈说道：“这事儿不急, 没那么快，怎么样也要磨个两三个月，那时候我也回来了。”
安排好具体事宜，祁真仪就住院准备终止妊娠。祁真仪如今是一胎，而且不过十三周大小，医生给的是米非司酮药流。医生交代道：“如果后续能流干净，便不用刮宫。”女性的子宫是非常脆弱的器官，刮宫容易导致内膜厚度不均匀，更容易导致术后感染和黏连，这些都是不孕不育的隐患。医生总归要为祁真仪以后考虑，药流是伤害最小的人工流产方法。
祁真仪服药时，佘锐坐在病床旁边，眼睁睁地看着爱人用温水送服药物。佘锐轻轻地将祁真仪揽在怀中，静默不语。
不到一个小时，祁真仪便出现腹痛的症状，往厕所一去，确实如同来了月经一般出血。祁真仪静静地坐在马桶上，怔忪地捂着腹部，疼痛感越来越剧烈，同时似乎有什么东西离开了她的身体。
从马桶上起身，祁真仪看着被血染红的水面，上面飘着一个一个小小的胎儿，不过一只明虾的大小，却已经成型。祁真仪恍惚间，觉得��表情恬淡纯真，丝毫不知道发生了什么事。
时间太长，佘锐觉得不对劲，连忙破门而入，就见祁真仪站在马桶前神情悲伤。
佘锐一眼便看见了马桶里成型的胎儿，他心下一惊，捂住祁真仪的眼睛，将她带离厕所。后又按铃让护士前来确定，而他则是继续抱着祁真仪。等护士确定组织物大小及完全度以后，祁真仪已经恢复过来。此时的她面色苍白，却是笑着对佘锐说：“锐哥，我们明天去请章老先生开药。”
佘锐一顿，点头应下。
身体虚弱的祁真仪不到两小时又陷入睡眠，佘锐给她掖好被角后，便去找产科医生确定出院手续及流程。产科医生给佘锐讲了足有半小时的注意事项及观察要求，如近期恶露情况需要观察，如两周后必须复诊等。佘锐一一记下，并且和产科医生核对完以后，这才道谢离开。他一走，便有同事凑过来问道：“这男的哪床的家属？还挺上心的。”
住院不过两天时间，祁真仪又飞快地办理出院手续。
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程白术这厢不知道祁真仪短短两三天之内经历了什么，他只是作为一个医生，将自己的建议说与对方听而已，其余的，端看对方什么想法，什么决定。唯有祁真仪的违和感给他留下些许印象，日后再见或许还能将人和姓名对上号。
朴宇俊已经好些天见不到人了，就在程白术以为对方彻底放弃时，对方又出现了！程白术有些无语，这人一直在放弃和坚持反复横跳，明明心不在此，却依旧来纠缠。程白术再次好奇，这人背后到底有什么动力推着他这么自我折磨。
朴宇俊这一次的憔悴是实打实的，甚至日常出门必化妆的习惯都没能维持住。程白术第一次见到没化妆的朴宇俊还险些没认出来，实在和日常判若两人！日常的他，不说光芒四射，至少是个清隽小帅哥。而素颜的他有些肿，眼袋黑眼圈明显，还有不少的斑点，面色……有些发青。
程白术下意识地给朴宇俊评估了一下身体健康，嗯……不太好。肝肾亏虚得厉害，脾胃也不太好，心肾不交导致心火上炎，大概最近有些口腔溃疡了。
朴宇俊这时坐在程白术面前，咬牙说道：“学长，我还是想学中医，能否指点指点？”
程白术依旧是那一句，“课本是基础。”
没等朴宇俊在说话，程白术问道：“最近口腔溃疡厉害吗？”
朴宇俊下意识地点头，说道：“很厉害，现在说话喝水都痛。”连带着用粉扑压在脸上的时候也痛，这才是他不化妆的最大原因。
程白术让朴宇俊拿出医保卡，给他开了甘草泻心汤，然后就和他说：“你先回去好好修养，等你好点了，我们再说学习的事。”
朴宇俊百折不挠，可以，那他也可以不接招！
还没搞懂为什么突然给他开药，朴宇俊就一脸懵逼地拿着医保卡去结算了。等拿到中药了，他才反应过来，口腔溃疡而已，有什么好吃中药的？直接等两天不就好了吗？虽然这一次已经半个多月了，口腔溃疡不仅没有消下去，反而愈演愈烈，连绵成片，说话喝水都痛。
鬼使神差的，朴宇俊回去竟然自己煮了这包树枝汤！朴宇俊幽幽地盯着这碗散发着诡异味道的水，最后眼睛一闭直接灌了下去。他砸吧砸吧嘴，居然还有点甜？转眼，他忍不住“嘶”一声，口腔溃疡该痛还是痛！
痛苦地吃过晚餐后，朴宇俊躺床上刷手机刷到凌晨三点。不是他不想出去约，而是口腔溃疡限制了他，都不能打啵了，也没什么好约的。
这一觉就睡到了第二天中午，等起床后，朴宇俊下意识地喝了一杯冰水。突然发现，他喝水不痛了！朴宇俊看向那包用黄色塑料袋装着的，看着就非常土气的中药……
成功打发走朴宇俊，程白术继续愉快地临床一线坐诊。
这一次来了一个非常特殊的病人，是全身上下都包得结结实实的严娥。
室内开着暖气，而且非常足，足到程白术一个壮年男子只能掏出夏天的短袖白大褂。严娥被伍晖搀扶进来后，伍晖确定不会让严娥冷到了，这才让严娥脱掉厚厚的大棉袄。
严娥面色有些苍白，身形也有些肿胀，这都算是产后的改变，属于正常变化。严娥笑道：“程医生，是我们有些夸张了。”
程白术摇头，“产后半年内都要精心养护，你们这不算夸张，做得很好。”
伍晖成功转型奶爸，唠唠叨叨地说道：“可不是，你还嫌弃这不好看。这是好看的时候吗？”
严娥拍了一下伍晖的手，又不好意思地说道：“程医生，我们这次是来求诊的。”
“哦？”程白术再次细细地看了眼素颜的严娥，问道：“是来看什么？”
严娥掏出报告，推到程白术面前，说道：“程医生，我是来治疗腹直肌分离和盆底肌松弛的。”
严娥又顿了一下，问道：“请问您能治疗吗？”
程白术笑道：“你们都不确定我能不能治，就来找我了？”
严娥腼腆说道：“您是神医，我们相信您的。”这不，双月子这才坐完，就迫不及待地来找程白术做产后调理。他们夫妻俩琢磨着，程白术都能通过摸脉验孕和辨胎儿男女了，这做个产后修复不是什么难事吧？
伍晖继续说道：“严娥最开始是打算在家里坐月子的，后面考虑她要做产后修复，又去了月子中心。月子中心的产后修复都是以电疗为主，就是……”伍晖比划了一下，“就是将电极片贴在肚子上或者将电极接到下面，直接通电，说是刺激肌肉活性。”
一旁的赵玉书瞪大眼睛，直接通电刺激肌肉？看着没毛病，腹直肌也就算了，那盆底肌通电……赵玉书觉得这原型大概是以前革命烈士的刑讯手段吧？
严娥苦着脸，说道：“我看到就怕了，而且听那边的姐妹说，还有不少后遗症。有的做了盆底肌的电疗之后就出现月经不调，或者房//事不和谐。听完我就更怕了，里面有效率也就没有我以为的高。”
为此，伍晖和严娥拒绝了产后修复项目，想着等出月子了，去找程医生。是的，他们的确是盲目相信程白术，他们也觉得见识了程白术的手段，没谁会不盲目。
程白术翻了翻报告，盆底肌的报告看不太懂，只能看懂一个总体评估：45分。而盆底彩超更是显示严娥又轻微的膀胱后壁膨隆，和轻度的子宫脱垂。简单瞟了两眼，就往旁边放，赵玉书非常快速地接过来仔细研究。
伍晖和严娥期待地看着程白术，程白术便问道：“你如今有什么症状？”
第170章 产后
询问症状？伍晖和严娥一下子就开心起来, 询问症状，不就是说明程医生可以治疗？真是太好了！严娥思索片刻，说道：“我感觉我的肚子收不起来, 就是腹围这一块还是比较大。”
说罢，她站起来, 也不避嫌, 撩起衣服下摆。严娥孕期饮食控制得当, 体重涨得不厉害，四肢依旧纤细，只是这腹部看着像是怀孕五个月的模样。在靠近腹股沟的位置，还能看见些许紫红色的妊娠纹。
紧接着，她又说道：“现在会有漏尿的症状，打喷嚏的时候明显, 而且憋不住尿。不到一两个小时就要跑一趟厕所, 而且尿量不多。”
程白术问道：“有没有尿痛、血尿？”
严娥摇头，说：“没有，确定没有尿路感染。我去问过妇幼的医生，说是盆底肌松弛带来的症状。唯一的治疗方法就是电疗……”然而她在月子中心看到都怕了, 别说去做。“然后就让我回去做凯格尔运动, 我坚持了两个月，有点效果但不多。”
她的表情更加无奈，生产会给女性带来什么, 她在怀孕后自认已经了解很多。可真正遇到了, 还是身心俱疲，累得很。要不是女儿实在可爱, 是个小天使，怕是她都后悔了。当然, 伍晖见了严娥的惨状，咬死了只生一个。
程白术开始细细给严娥摸脉，一边问道：“是在哺乳期吗？奶水量怎么样？”
“现在在哺乳期，但是奶水量不充足，日常宝宝还要加点奶粉才够。”
“消化吸收怎么样？”
“不太好，吃完饭非常容易胃胀反酸，但是要哺乳，又不能不吃。”
伍晖拍了拍严娥的肩膀，说道：“我这边已经尽量做得清淡美味，可是大鹅还是吃的少，现在只能少量多餐地给她提供，不然她身体根本撑不住。”
程白术点点头，完了就说道：“你如今刚刚产后，身体差的厉害，是需要好好补一补。”
程白术这边才放下手，那边赵玉书就非常积极上前给严娥摸脉。严娥也不拒绝，以她做典范，医学生多学一些，以后就能做造福一些。赵玉书摸脉摸了好半天，觉得严娥的脉象确实偏弱。他不太能理解程白术所说的脉沉细，但跳动微弱无力还是可以摸出来的。
面对赵玉书的迷惑，程白术说道：“无论孕前体质如何，产后多虚多瘀，虚是气血具虚，瘀是气虚血虚导致的瘀。所以，产后瘀血性疾病，活血化瘀需要排在第二位，第一位永远都是补血补气。像是最为出名的产后第一方生化汤，不管是正常分娩还是小产后，生化汤都极为对症，《傅青主女科》中的产后所用方剂都是以生化汤为基地。”
当初尤金磊的妻子产后畏寒怕冷、异常出汗，开的方便是以生化汤打底的加参生化汤。虽然病人并不是特别信任他，但是尤金磊还是非常信任的，强压着她喝完七天药。加参生化汤效果确实良好，据尤金磊所说，喝完七天中药，黄琳琳的汗已经收得差不多。随后，尤金磊又特地请程白术再开一周药，喝了两周药，这才将黄琳琳产后出汗的情况治好。
黄琳琳汗症治好之后，主动上门道歉。程白术看在尤金磊的面子，没有过多去纠结黄琳琳的事情。而黄琳琳也知道自己身体毛病多得很，可前面得罪了程白术，不敢再多麻烦，只能转而去找别的医生开药调理身体。
程白术不知道的是，等后续他因交流会和亚运会再上热搜时，黄琳琳格外懊悔自己当初拒绝了他的针灸。
赵玉书琢磨片刻，问道：“那这一次大鹅的方是生化汤加黄芪？”
“不，不是。”
赵玉书：……
说好的，产后都用生化汤呢？
程白术斜睨赵玉书一眼，说道：“中医妇科学里有产后三审、新产三病和急重症的三冲、三急，产后病主要集中在这里面，刚刚所说的产后病也更适用于此。而病人此时情况不一样，虽漏尿、腹直肌分离是因生产出现，但有些人确实产后没有出现，却在年老时出现漏尿、子宫脱垂的症状。”
赵玉书脸上有些震惊，喃喃道：“我奶奶似乎就有严重的子宫脱垂，甚至会脱出体外。”
在那个艰苦的年代，赵玉书奶奶一共生了九个，却只活下来五个。以前赵玉书年少不懂事，还好奇过为什么奶奶要在下半身裹一圈布。那时母亲的回应是，为了让身体器官不掉下来。当时他听不懂，现在想来应该就是子宫重度脱垂……赵玉书有些难受，奶奶是个慈祥和蔼的老人家，也疼他，可他却不知道奶奶经受如此不可言说的折磨。
“以前人对这一方面认识不够，甚至有些讳疾忌医，这才会出现这种情况。”似乎知道赵玉书想问什么，程白术叹气道：“过于严重的脏器脱垂，中药效果不明显。”尤其是赵玉书奶奶年老气血更是虚弱，补气补血是个非常浩大的工程，持久缓慢。说句难听的，等赵玉书奶奶没了，都不一定能补上来多少。
赵玉书面色发苦，这一刻他清晰地知道分娩给女性带来了什么。
一转头，程白术就看见伍晖和严娥紧张的神色，伍晖问道：“大鹅以后也会变成重度脱垂吗？”没记错的话，大鹅的盆底彩超上是有说子宫轻度脱垂。
程白术道：“你们都来看病了，那便不要担心。”
严娥长长松了一口气，还好还好，要是子宫重度脱垂，走两步路就掉出来……严娥浑身一抖，完全不敢想。
程白术继续说道：“脾主四肢主肌肉，像是腹直肌分离、盆底肌松弛都考虑是脾虚，对肌肉的掌控能力下降，所以出现的问题。并且子宫轻度脱垂和膀胱后壁膨隆，也是因为脾气虚，中气下陷导致承托能力下降。中气不足下陷带来的便是各个脏器的移位，像是胃下垂、子宫脱垂，又像是最常见的痔疮。”这才是许多女性产后出现痔疮的原因，因生产而中气不足，进而出现痔疮。
严娥迟疑道：“我看网上说，生得越早，越好恢复，也是因为脾胃功能强健？”
程白术点头，说：“与年龄无关，有的人脾胃强健，那产后不需要做修复自然而然也能恢复好。脾胃虚弱，那产后修复的概率就会比较大。而且脾胃也和你们哺乳的奶水量有关系，中医角度里，乳--房属胃，奶水便是胃气化生而来。所以你脾胃不好，奶水自然是不够的。”
严娥恍然大悟，难怪程医生一开口便是先问她奶水量如何。随即她又问道：“程医生，我现在在哺乳期，可以喝中药吗？”
程白术道：“不影响，不用担心。开的都是益气补血的中药，有助于你产后恢复。”
伍晖和严娥这才放下心来，作为新手爸妈，他们有着大多数的毛病，一胎照书养，都想给宝宝最好的照顾，最好的待遇。他们也担心中药会不会通过乳汁对宝宝造成影响，有程白术的承诺，再加上孕期也是吃的程白术开的中药，他们便不担心。
程白术随即便开始开药，赵玉书蹲在一旁看着这个方，觉得怎么这么眼熟？突然，赵玉书想起这个方是什么方了！
����“是补中益气汤！”
健脾益气的方来来回回也就那么几个，赵玉书一个一个轮过去就对出来了。
程白术点头，��砜“子宫脱垂、膀胱后壁膨出，不都是典型的中气下陷之症吗？”
赵玉书满脸羞愧，他还真没想到！现在他有些反应过来，为什么程白术每次看病，问的都是“症状”，而不是“病名”。同一个病可以有多种症状，并且对应多种证候，又对应各自的组方用药。若是根据“病名”去开药，那是很容易出大问题的！
开完药，交代清楚煎服药方法后，严娥便躺上治疗床，准备做针灸。
而针灸之前，程白术却是先去了隔壁刘之熙主任的诊室，找他们问了问这个时候灵龟八法的主穴和配穴。
主穴列缺，配穴照海，进针调针有针感后稍作补法。
扎完针之后，程白术便收手。