作者:假酒喝了头疼
古秋允和温御在外头等着,产妇的婆母还在哭嚎,他直接让人叫钱顺把保安叫了过来。
启动安保静默程序。
谁都不能扰乱手术的进行过程。
产妇的婆母果然是被十来个壮汉给镇住了,也不敢哭嚎了。
古秋允也松了一口气。
可他这口气松得太早了。
沉香又来了。
“古大夫,之前被赶出去的林老爷子又来了,这回怕是不行了。”
古秋允快速吩咐,“钱顺钱成,你们在这里盯着,谁也不能扰乱里面的抢救,时卿你跟我来。”
尽管他不喜欢林老爷子那一家人,可医者本分。
==========作者有话说:==========
昨天说好能准时更新了,属实是突发情况,迟到半个小时,还是有小红包掉落的。
明天保证日万给大家补上。
第108章 厉害
林老爷子脸色灰败, 已经出气多进气少了。
古秋允让沉香帮忙,把人扶着半坐起来,林老爷子的气稍微顺了一些了,但已经意识不清了。
这回跟着林老爷子过来的, 只有一个中年男人, 还有几个伺候的奴仆。
这个中年男人, 古秋允之前见过,好像是林老爷子的庶子。
“古大夫, 我爹他今早起来就喘不过气了, 您快给看看吧, 先前的事儿, 是我们不对, 我给您道歉,如果要换肾的话, 换我的吧。”
古秋允看了他一眼, “就算是亲儿子,配型也不一定成功,先救人。”
“诶, 好好好。”
古秋允也看不出这家属到底是愿意还是不愿意, 还是等小白来看吧,再说了, 现在还不知道能不能配型成功呢。
“先把人送急救室。”
快速查体。
患者高热, 39.5度, 是因为感染了。
心率偏快,心音低钝, 血压显著升高。
呼吸困难,无法平卧, 听诊时两肺呼吸音粗,可听见湿性��音和哮鸣音。
腿部用手指轻轻一按就有明显的压痕,水肿了。
这是低蛋白血症和水钠潴留共同导致。
林老爷子这情况,就算不做进一步检查,古秋允也知道他是肾衰竭。
其实林老爷子从出院开始,在这个医疗落后的世界,能撑到现在,几乎已经算是一个奇迹了。
之前一直没来治疗,古秋允还以为人没了,或者放弃治疗了。
也是没想到,今天还活着过来了。
大概是有厉害的大夫一直在给他调养着吧。
古秋允给他用上了呼吸机,先让患者呼吸顺畅一下,好歹能舒坦不少。
都不用招呼,温御已经给患者建立了静脉通道,还因为患者的血管条件差,直接用了蓝色套针管穿刺。
也就是大号的针管。
普通人瞧着都得被吓一跳的那种。
滴注生理盐水。
古秋允又快速给患者做了血气生化分析检查。
结果出得很快。
重度酸中毒,危急高钾,随时心脏骤停,尿毒症期,急性心衰。
古秋允无奈得很,如果之前就开始做透析,是不可能发展成这样的。
“古大夫,患者血钾6.9,心电图已经出现高尖T波了,多拖一分钟就多一份室颤风险。”
古秋允颔首,“10%的葡萄糖酸钙,缓慢静脉推注。”
“好。”
趁着这几分钟,古秋允又出急救室跟患者家属沟通一下。
也亏得现在古妍在,要是古妍不在,两个需要急救的患者,古秋允可忙不过来。
“林先生,您父亲的情况,现在已经很危险了,如果要保命的话,我需要给他做透析,不知道您父亲有没有跟你讲过透析的概念。”
“我知道,爹说是要把全身血液抽出来,洗干净再输回去。”
古秋允:“……不是直接把全身血液抽出来,只是净化血液。”
他就想着,林老爷子是个很惜命的人,为什么之前迟迟不肯接受透析治疗。
他给林老爷子的解释没有错误,他也不会犯这种低级错误,根源还是林老爷子自己理解错了。
按照林老爷子的理解,是要直接把全身血液抽出来,那不是太吓人了吗?
他们不懂原理,只知道这样治疗恐怕活不了,而且根据古秋允之前给他们的解释,是要定时来做透析。
大概又听说过他这里有活死人的神仙手段,说不定林老爷子的想法是把他血液抽干,让他先死一会儿,然后把血液净化好之后,再想办法把他救活。
古秋允大致理解了林老爷子的脑回路。
也是无奈至极。
也不知道林老爷子是因为太信任他呢,还是太不信任他。
要说不信任他的医术的话,还想方设法想让他同意换肾?
林先生催促:“古大夫,换肾的手术,什么时候能做?”
古秋允:“先把患者的命救回来再说,先做透析,家属是否同意治疗方式?如果同意的话,签字吧。”
这到这种急救的时候,其实应该第一时间抢救患者,而不是来找家属掰扯。
但是林老爷子这家,属实是让他头疼。
还是稳妥点吧。
别等到之后再闹出麻烦事儿。
林先生快速签了字。
古秋允点点头,刚准备回去继续救治,隔壁手术室大门打开了。
“师父,婴儿剖出来已经没有呼吸和心跳了,二师姑在抢救产妇,她让您进去看看婴儿。”
她好佩服古妍大夫,这才几分钟啊,就把婴儿从产妇身体里取了出来。
古秋允微微皱眉。
如果是在现代,遇到这种情况,医生是要分工合作的。
有专门负责抢救产妇的医生,也有专门负责抢救婴儿的医生。
但是他们现在医护人员不够。
温宿还没有学过幼儿急救相关知识,于霜音也不行,还需要辅助妍姐抢救产妇。
可问题就是,古秋允现在还要去给林老爷子做紧急透析。
这边也是一条命。
产妇的婆母这会儿可不管十个保安了,又开始哭嚎了。
嚷嚷着让医院赔她大孙子的命。
温御从抢救室出来,“温宿,你来配合你师父抢救患者,古大夫,婴儿那边我去看看,我有经验。”
“能行吗?”古秋允知道时卿传统医术高超,但是刚出生的婴儿,不一定适用啊。
温御慎重点头,“古大夫放心。”
他的眼神太过于坚定,古秋允没再怀疑,“如果有情况,随时过来找我,我这边给患者用上透析设备就能抽出时间了。”
他给小白递了个眼神,让小白跟着进去,万一有意外情况,小白也能帮上忙。
产妇婆母扑过来,扯住古秋允的衣裳。
“古大夫,您可一定要救救我的大孙子啊,我们先来,你得先救我大孙子。”
杨柳直接婆了她一盆冷水,“大婶儿,别嚷嚷了,是孙女,不是大孙子。”
“什么?”产妇婆母一口气没上来,算命先生说是文曲星下凡了,村里的老妇人都说是儿子,为什么突然成女儿了?
她也是想着,古大夫的医院或许能救她大孙子的命,她才愿意花钱把儿媳送来,可现在大孙子变成了赔钱货,她还要给儿媳付医疗费?
脑子一热,气血上涌,竟然直接昏了过去。
是越来越乱了。
幸好钱成也在:“师父,交给我,您先去忙。”
古秋允无话可说。
再次回到抢救室。
古秋允又给患者注入了50%的葡萄糖和胰岛素,混合静脉推注。
林老爷子没做过透析,没有动静脉内瘘,趁着温宿在推注药品的同时,古秋允就要给患者临时建立中心静脉通路。
古秋允把林老爷子的头转向左侧,肩下垫薄枕,让颈部充分后伸,暴露右侧胸锁乳突肌三角区。
再做超声引导。