作者：大河自西
“2%的普鲁卡因加肾上腺素少许。”亨利将早已准备好的麻醉剂注射器递给叶一柏。
叶一柏接过注射器，同时劳拉上前，将一个垫子垫在肯恩的肩膀下面，使得他头往后仰去，确认其颈部在正中位置且保持伸直状态后，劳拉将一块洞巾盖在肯恩身上，使之只露出颈部手术部位。
“叶医生。”肯恩下意识地寻找这个手术室里他唯一熟悉的人。
“不用怕，闭上眼睛睡一觉马上就好。”叶一柏两只手术在肯恩脖子甲状腺的位置按了按，随即往下移，找到甲状腺软骨下缘和胸骨上切迹正中位置后，注射器垂着刺入，药水缓缓推入，推到四分之三左右，他又在气管两侧位置注射了少许麻醉剂。
小肯恩只感觉自己的脖子好像被针扎了几下，随即就没什么感觉了，这就是手术吗？好像也没有想象中的那么可怕。
“时间。”
“早上八点二十五分。”
约莫过了五分钟后，叶一柏碰了碰小肯恩的颈部，“肯恩，有感觉吗？”
“什么？”
叶一柏稍稍用力了些，“脖子有感觉吗？”
肯恩说不出这是一种怎样的感觉，他感觉自己的脖子好像变大了，又好像不见了，他下意识地要伸手去摸，却被劳拉按住，“肯恩，不能动哦。”
叶一柏已经从肯恩的反应中得到了答案，他对泰勒道：“消毒，开始手术。”
泰勒点点头，用镊子夹着用碘酒浸过的棉花快速消毒手术部位，一连消毒了三遍才后退一步。
等到碘酒稍稍变干，叶一柏戴着手套的左手食指按住肯恩的喉结，和拇指中指一起固定住肯恩喉部。
“刀。”
手术刀轻轻滑过刚刚注射器刺入的位置，一丝血线很快出现在肯恩喉部中央。
泰勒和亨利一个用镊子夹着棉花吸收流出来的血液，一个快速拿止血钳分离两侧胸骨舌骨和甲状肌。
“峡部有点大，甲状腺拉钩。”叶一柏看着亨利将甲状肌向两侧拉开但是气管还是若隐若现后，抬头对劳拉说道。
劳拉点头，将甲状腺拉钩递给叶一柏。
“再拉开一点。”叶一柏一边说着一边用左手将肯恩的甲状腺峡部往上牵引。
“你拿着。”
“好。”
叶一柏小心翼翼地一边用手触摸气管，一边慢慢分离气管前筋膜，直到气管环完全暴露在众人眼前。
“注射器。”他左手仍触及气管，右手伸向劳拉。
劳拉迅速将一个注射器递给叶一柏，叶一柏拿到手里眉头一皱，直起身子转头看去，看了劳拉一眼，道：“我要空的。”
“对不起，叶医生。”劳拉迅速将装有麻醉剂的注射器拿回去，换了一只空的给叶一柏。
叶一柏接过注射器，同时看了眼明显有些慌张起来的劳拉，开口道：“不要慌，正式切开气管前，会穿刺确认一下能抽到气体，你下次记住就行。”
“对不起叶医生。”劳拉再次道歉。
乔娜、劳拉和莉莉，三个最经常跟叶一柏手术的护士，其中乔娜和劳拉是从外科调过来的老人，经验最丰富，在救护中心成立后就成了救护中心的护士长，劳拉年纪较轻，资历较乔娜稍浅，但因着救护中心的护士大都是新人，乔娜外就属劳拉最有话语权。
而莉莉，虽然是专业护理专业出来的，但是她成为护士的时间并不久，在进入救护中心以前甚至只是门诊护士，并未参与过手术和急症病人的救护。
因此劳拉向来认为自己是前辈和老师，甚至在莉莉面前有一种隐隐的优越感，而莉莉和她关系也好，每次一遇到问题都会来请教她，使得劳拉的这种前辈优越感更强了。
但是前两日，叶医生居然亲自点了莉莉跟手术，倒不是说劳拉嫉妒，只是那一种失落感却是无法控制的，主刀医生亲自点名跟手术，这是多大的肯定啊，明明她做的并不比莉莉差的。
莉莉被肯定而自己被忽略，再加上刚刚自己犯的错误，劳拉一时觉得自己完了，叶医生一定认为自己是一个不合格的护士。
无法控制的情绪淹没了这个年纪不大的姑娘，叶一柏用注射器穿刺气管抽到气体后，将注射器递还给劳拉，同时道：“劳拉，你休息一下，苏珊，你来。”
第189章 、第 189 章
189
“好的,��叶医生”名叫苏珊的护士看了劳拉一眼，随即快速补上劳拉的位置。
劳拉浑身一颤，张了张嘴，最终还是没有说出话来,��她往后退了一步,��默默给苏珊让出位置。不能把自己的情绪带到手术室来,��她犯了医护人员最大的忌讳。
“对不起，叶医生。”这是劳拉第三次向叶一柏道歉。
叶一柏带了这么多年学生,��不仅是医生,��新进的护士们一般也都会轮流到手术室里走一圈，在他看来劳拉虽向来沉稳,��但说到底还是个小姑娘,��一时犯错很正常，只是她似乎不能立刻调节过来,��才开口让苏珊代替她的位置，这并不是什么大不了的事。
“自我调节一下,��等下还要你帮忙。”叶一柏现在没有空去安慰小姑娘,��他随口说了一句,��便继续手上的动作。
叶一柏用指肚轻轻触及气管,��他感受到指肚下的气管传来轻微的颤动，柔声道：“肯恩，会感觉到痛吗？如果感觉到痛感随时跟我说。”
肯恩咽了咽口水,��轻声道：“一点点。”
肯恩能明显感觉到颈部传来的拉扯感，到了这个时候，他心里的害怕和恐惧反而消散了不少，原来割脖子就是这样的感觉，好像并没有想象中的那么可怕。
“好,��再坚持一下不要动，马上就好了。”叶医生轻声说道，同时转头对苏珊说道：“0.5毫升2%的普鲁卡因。”
“好的，叶医生。”和劳拉的颓废不同，苏珊打起了十二万分的精神，她告诉自己，这是个机会，她一定要好好做！
苏珊是外科的护士，论资历比劳拉还要深上两分。只是叶一柏是救护中心的外科组长，他的手术安排的工作都是救护中心在做，连她这个巡回护士的名额都是外科和救护中心争取了很久才争取下来的。
这样的安排，说苏珊心里没有一点不服气那是不可能的，但谁让当初波恩医生把人放走了呢，形势比人强。
“气管切开的一瞬间，很多人会有生理性的剧烈咳嗽，为了防止这一点，所以在切开前单独做气管麻醉。”叶一柏一边接过注射器，一边简单解释了两句。
苏珊用心将叶一柏说的话记下，同时接过叶一柏递过来的空注射器。
叶一柏的手术案例在《柳叶刀》里刊登出来后，在济合也掀起了一阵轩然大波。几次三番下来，没有人会再去怀疑叶医生的能力，大家更眼热的是和文章一起登出来的手术参与人员名单。
十年寒窗无人问，一举闻名天下知，虽说他们济合的医生待遇不错，不至于十年寒窗那么辛苦，但济合的医护除了王茂和叶一柏都是外国人，他们都远离故土在这片陌生的土地上奋斗，这样的人怎么能抵挡在权威医学期刊里留名的诱惑，要知道《柳叶刀》的主要销售地可是在欧美，想象着他们的同学和朋友在这份顶级医学期刊里看到他们名字的模样，这几乎被大夏天喝一整瓶可口可乐还要令人愉快。
于是，参与叶医生的手术，成为了包括苏珊在内的许多济合医护人员短期的小目标。
“刀。”
手术刀被稳稳递到叶一柏的手上，他手持手术刀，用其尖端自正中从下往上依次挑开3、4、5环。
“气管切开看似没什么难度，但最是要小心，气管很脆弱，刀刃稍微深一点就有可能损伤气管后壁和食道壁，一旦碰到气管后壁和食管壁，那就麻烦了。”
“套管。”
“气管切开还好，万一真的碰到气管后壁和食管壁，还能有挽回的余地，但是有些手术，你一个不小心不精细，留给病人的就是终身的后遗症。就说今天这一台吧，喉返神经损伤，这个病人是因为神经梢瘤压迫，但是这个几率相对来说还是比较小的，更多的喉返神经损伤主要是因为手术原因，比如甲状腺类手术，甚至气管插管，你一个不当心，病人的后半辈子都得赔上。”
“套管。”
叶医生将手术刀递还给苏珊，同时接过她递过来的气管套管。
在叶一柏切开气管的一刹那，早已准备好的泰勒立刻拿着中弯血管钳将气管撑开，叶一柏也几乎在泰勒撑开气管的同一时刻将气管套管插了进去，随后迅速取出通管芯，套入内管。
叶一柏用手指固定这套管，感受到指肚下气管传来的轻颤，叶一柏轻声道：“肯恩，不要尝试说话。”
伴随着肯恩想要说话的动作，他气管里的分泌物沿着气管切口和套管的缝隙有向外渗出的迹象。
“抽一下分泌物，用导尿管。”
“好。”
泰勒抽吸着分泌物，叶一柏检查气管的两边切口边缘部分，同时小心地将内翻的气管壁用挑出来，“可以全麻了。”
亨利闻言，对叶一柏点点头，他拿起早已准备好的注射器走到输液管旁边，打开橡胶管，麻醉剂缓缓流入输液管，并顺着输液管慢慢流入肯恩的静脉。
“肯恩，好好睡一觉，睡醒就什么都好了。”叶医生温和的声音在肯恩耳边响起，肯恩只觉得眼皮越来越沉，随即慢慢失去意识，在失去意识的最后一刻，他心里想着，吸他喉咙里的分泌物为什么要用导尿管呢？导尿管听名字就是用来导尿的吧……
“持针器。”
极细的线在脆弱气管壁上穿梭，将切开的两边薄薄的器官松松地连在一起，“纱布。”
看到叶一柏的动作，苏珊快速将纱布从中间剪开，随即递给叶一柏。
“接呼吸器。”
白大褂们约莫等了十几分钟，在确认麻醉剂已经开始工作后，叶一柏调整了头上的手术放大镜倍数，将其调到最大，“好了，现在开始喉返神经吻合术。”
手术室里白大褂们的精神就是一震，泰勒更是打起了十二万分的精神。
就在这时候，手术室的门被打开，罗伯特主任带着几个做完消毒工作的小医生过来。
“噢，太好了，赶上了。”罗伯特走到手术台不远处，“叶，你知道的，今年济合开始招收实习生了，这两个，新来的，让他们在旁边看一下吧。”
叶一柏抬头��了那两个面上带着兴奋和腼腆的小家伙一样，好吧，如果按年龄算，他大概和这两个人差不多大，但是……
“圣约翰的？现在还没开学吧？大几？”叶一柏一边用手术刀在肯恩颈部平换状软骨下缘横切了一刀。
罗伯特慢慢踱步靠近，不动声色地走到叶一柏对面，占据了最好的手术观察位置，“哦，不是，圣约翰的要九月份才过来，这两个是关系户，公董局的关系，推脱不过，冲着你那个《柳叶刀》来的。”
关系户们：……
两个小实习生被罗伯特这种毫不遮掩的说话方式弄了个大红脸，他们有些局促地站在原地，进也不是退也不是。
两个实习生一男一女，年纪和叶一柏差不多，二十四五岁的模样，应该还是大学在读。
“拉开一点，固定住。”叶一柏将手术刀翻转过来，钝性分离颈白线两侧的带状肌，“双齿钩”。
“大学生？哪个大学的？什么专业？”叶一柏接过苏珊递过来的双齿钩，同时问道。
这是问两个实习生的了，两个实习生还沉浸在刚刚的尴尬感中，看那个男实习生的模样，似乎恨不得把自己埋到土里去。
而那个女实习生反应更快一点，她连忙道：“我们是利物浦大学到港大的交流生，临床外科专业，听说您的事迹，特意到上海希望在您手下学习一段时间，我们确实走了家里的关系，因为我们迫不及待地想要见到您，学习更多的知识，望您谅解。”
女实习生这一段话都是用华国语说的，极有诚意，虽说她口语中粤语味道还比较浓，但听得出在努力朝上海这边的话靠，而且这大段的吹捧的话，用一种真挚而热情的语气说出来，听不出一丝虚假和勉强，叶医生听着还挺高兴。
他抬头看了一眼女实习生，“现在已经八月中下旬了，港大九月就要开学吧？半个月能学到什么？”
女实习生脸上大大的笑容来，“我们已经向学校递交了申请，六年级上半学期的实习课程在济合完成，学校已经同意了，我们可以一直在济合呆到这个学期结束，如果到时候叶医生您不嫌弃我们，我们会继续递交申请，延长在上海的实习期限。”
叶一柏点点头，侧头对劳拉道：“给他们两个穿上手术服，可以近点看。”
“谢谢叶医生！”女实习生高兴地对叶一柏鞠了个躬，随即跟着劳拉去穿上了手术服，戴上了手术帽和口罩。
穿戴完毕后，两人兴冲冲走到叶一柏对面，这时候罗伯特已经占据了观察手术的最好位置，女实习生拉着同伴走到罗伯特身边，侧头感激地对着罗伯特说道：“谢谢您，罗伯特主任，”
“不用谢。”罗伯特紧紧盯着叶一柏手下的动作，敷衍似地应了一句，叶一柏正用双齿钩将肯恩的喉体旋转，并牵离开去。
女实习生又往罗伯特方向走了一小步，罗伯特医生的那个位置看得是最清晰的，“罗伯特医生，我们已经到了，您忙您的事情去吧，千万别耽误了您的时间。”换句话说，您可以走了，把位置留给我。
罗伯特饶有兴趣地看了这个几乎把野心写在脸上的小姑娘一眼，心中不由好笑，这小姑娘自以为聪明，但表现地也太明显了一点，在场的人包括叶一柏在内，谁不是人精，哪里看不出这个姑娘的小心思。
只是在罗伯特和叶一柏看来，这并不算是坏事，肯上进，肯为上进花心思，有点野心有点小心思怎么了，现在这个时代，女医生少，女外科医生就更少，他们作为前辈也愿意拉一把。
不过……拉一把归拉一把，这位置罗伯特是不会让的，还真当他今天起得这么早是为了把这两个人送到手术室来啊，想太多，公董局的面子还没有这么大。
“好久没动这么精细的手术了，来，泰勒，你让开，我来帮叶打下手。”罗伯特边说着边走到二助的位置上，非常自然地接替了泰勒的工作。